
“医生,催产素会不会让宝宝缺氧?”“用催产素是不是必须剖宫产?”在产科门诊易配资,这些关于催产素的疑问屡见不鲜。本文将结合临床案例与科学依据,解析催产素引产的全流程,破除误解,传递安心。
一、催产素:自然分娩的“模拟器”
催产素是由下丘脑合成、垂体后叶释放的神经肽激素,其核心作用是促进子宫收缩和乳汁分泌。在自然分娩中,当胎儿成熟时,母体分泌的催产素会引发规律宫缩,推动产程进展。而人工引产时,医生通过静脉滴注合成催产素,模拟这一生理过程,帮助启动分娩。
科学依据:催产素通过与子宫平滑肌细胞受体结合,引发钙离子内流,增强子宫收缩力与频率。研究显示,足月妊娠时,极微量催产素即可引发有效宫缩,这得益于妊娠晚期子宫内催产素受体数量的显著增加。
二、哪些情况需要催产素引产
催产素并非“催产神器”,其使用有严格指征:
过期妊娠:超过预产期(41周以上)仍未临产,胎儿面临胎盘功能下降风险。
胎膜早破:破水后未自然临产超过6小时,需引产预防感染。
展开剩余67%妊娠并发症:如妊娠期高血压疾病、糖尿病等,继续妊娠可能危及母婴安全。
胎儿窘迫:胎心监测异常,需尽快终止妊娠。
三、引产全流程:三步安全启程易配资
1.宫颈评估与准备
引产前,医生会通过Bshop评分评估宫颈成熟度(包括宫颈位置、质地、扩张程度等)。若评分<6分,需先进行宫颈软化,常用方法包括:
宫颈球囊:通过物理扩张促进宫颈成熟,类似“温柔瑜伽”。
前列腺素制剂:阴道栓剂或凝胶软化宫颈。
2.人工破膜:点亮分娩信号灯
当宫颈条件成熟后,医生会在无菌操作下刺破胎膜,释放羊水。这一过程通常无明显痛感,但可能引发轻微宫缩。破膜后1-2小时内若无规律宫缩,则进入下一步。
3.催产素点滴:精准调控宫缩
通过静脉滴注将催产素缓慢输入体内,起始剂量极低(如每分钟0.5-2毫单位),每15-30分钟根据宫缩反应调整剂量,直至建立有效宫缩(间隔2-3分钟,持续30-60秒)。
关键监测:
胎心监护:持续监测胎儿心率,避免宫缩过强导致缺氧。
宫缩压力:通过宫腔内测压导管测量宫缩强度,确保安全范围。
产妇反应:观察有无面色潮红、恶心等拟胆碱能反应,及时调整滴速。
四、安全使用:五大注意事项
严格禁忌证筛查:前置胎盘、头盆不称、疤痕子宫等患者禁用。
个体化剂量调整:根据宫颈条件、胎儿大小、产妇体重指数(BMI)等动态调整。
避免过量:滴速过快可能导致子宫强直性收缩,引发胎盘早剥或胎儿窘迫。
液体平衡:葡萄糖液输入量>1000ml时需补充含钠溶液,预防低钠血症。
紧急预案:若出现宫缩过频、胎心异常,立即停药并采取应急措施。
催产素是产科的“安全助手”,其规范使用需严格遵循医学指征易配资,并在专业医护人员监护下进行。准妈妈们无需过度焦虑,通过宫颈评估、人工破膜、催产素点滴三步流程,多数可顺利迎接新生命。记住:引产的目的是保障母婴安全,而非制造风险。愿每位准妈妈都能在科学护航下,收获分娩的喜悦。
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